Mencegah Terjadinya Batu Asam Urat dalam Ginjal

ginjal-370x245

Sumber : DuniaFitnes.com

Batu ginjal dapat terbentuk saat zat-zat di dalam air seni menumpuk dan sangat terkonsentrasi. Tubuh menggunakan zat-zat dalam makanan untuk menghasilkan energi dan memperbaiki jaringan tubuh yang rusak.

Setelah tubuh menggunakan zat-zat yang dibutuhkan maka zat-zat sisa di dalam darah akan dibuang oleh ginjal dalam bentuk air seni.

Asupan makanan adalah satu dari sekian banyak faktor pembentuk batu ginjal. Mengonsumsi makanan kaya akan purin (zat yang ditemukan dalam protein hewani) seperti daging, ikan, dan kerang-kerangan dapat meningkatkan asam urat dalam air seni.

images (6)Apabila asam urat sangat terkonsentrasi dalam air seni, maka hal ini akan dapat membentuk kristal-kristal batu. Air seni yang terus menerus berada pada keadaan asam akan dapat menimbulkan terjadinya batu asam urat.

Langkah pertama untuk mencegah terbentuknya batu ginjal adalah mengetahui zat-zat apa saja yang dapat menimbulkan terjadinya batu ginjal.

Hal ini akan membantu setiap orang untuk menyesuaikan asupan makanan agar tidak terbentuk batu ginjal dikemudian hari. Hal yang paling penting diketahui adalah asupan cairan yang cukup (2 – 3 liter perhari) akan membantu mencegah terjadinya batu ginjal dengan cara melarutkan zat-zat yang dapat membentuk batu di dalam air seni.

Untuk mencegah terbentuknya batu asam urat maka disarankan untuk mengurangi asupan protein hewani. Bila ternyata asupan protein hewani tidak dapat dikurangi, misalnya saat program pembentukan otot yang mewajibkan asupan protein hewani dengan kadar yang tinggi, maka sangat disarankan untuk mengimbanginya dengan asupan cairan yang cukup (yang terbaik adalah air putih) agar zat-zat pembentuk batu asam urat dapat larut dalam air seni dan tidak sempat untuk membentuk batu ginjal.

Are Your Kidneys OK?

kidneys-3d

Sumber : IKCC ( Indonesia kidney care club )

Apakah ginjal anda sehat?

Sayangi Ginjal Anda

Apa itu ginjal? Mengapa ginjal merupakan salah satu organ tubuh yang sangat penting untuk kita jaga?

Di dalam tubuh kita ada dua buah ginjal yang terletak pada dinding belakang ronggap erut, di sisi sebelah kiri dan kanan tulang belakang, di bawah igater akhir dan setinggi pinggang bagian atas.

Pada orang dewasa, berat masing-masing ginjal kira 150 gram. Besarnya kira-kira seukuran kepalan tangan orang dewasa dan berbentuk seperti kacang.

imagesAda 3 fungsi ginjal yang sangat penting, yaitu :

  1. Menyaring dan mengeluarkan sisa-sisa racun yang ada di dalam tubuh melalui urin/ air seni
  2. Mengatur keseimbangan air dan elektrolit, dan juga asam basa di dalam tubuh.
  3. Meghasilkan hormone eritropoetin yang berfungsi untuk membentuk sel darah merah, memproduksi vitamin D, dan mengatur tekanan darah.

Jika ginjal mengalami gangguan, akan terlihat jelas tanda-tanda dari berkurangnya fungsi ginjal tersebut, seperti pembengkakan tubuh, sesak napas, mual-muntah, dangatal-gatal( karena ginjal gagal mengeluarkan urin dan racun dari dalam tubuh ). Selain itu, juga terlihat gejala seperti pucat, lemas, dan tidak bersemangat yang diakibatkan oleh penurunan jumlah sel darah merah akibat berkurangnya hormone eritropoietin sehingga kadar hemoglobin ( Hb ) juga akan turun.

Untuk mengetahui apakah fungsi ginjal kita masih baik atau tidak, cukup dilakukan pemeriksaan sederhana, yaitu dengan tes urin. Dalam kondisi normal, seharusnya tidak ada protein dalam urin.

Jika protein di dalam urin positif, harus dilakukan tes lanjutan, yaitu tes kreatinin di dalam darah. Dari hasil tes kreatinint ersebut, bisa dihitung berapa persen fungsi ginjal sisa dengan memasukkannya kedalam rumus( rumus bisa dicek di Creatinine Calculator yang ada di www.ikcc.or.idatauwww.sahabatginjal.com atau www.kalbe.co.id )

Untuk memasukkan kedalam rumus tersebut, diperlukan data-data, seperti jenis kelamin, usia, dan beratbadan.

Berikut adalah contoh rumus yang ada di
www.sahabatginjal.com

Mohon isi data-data diri anda di bawah ini.
usia
                   :                                                          TahunBeratbadan         :                                                         Kg

Jeniskelamin        :             Laki-lakiPerempuan

kreatinin plasma* :                                                           md/dL

*dapat juga tertulis pada hasil labotarium Anda sebagai kreatinin serum

Hasil akan keluar secara otomatis stelah anda memasukan data-data yang diperlukan di atas.

Apa itu gagal ginjal?
Apa yang menjadi penyebab dari gagal ginjal ?
bagaimana jika seseorang sudah gagal ginjal ?

Secara garis besar, penyakit ginjal dikelompokkan menjadi 2 jenis, yaitu :

  1. Penyakit Ginjal Akut ( PGA )/ Gagal Ginjal Akut ( GGA )
  2. Penyakit Ginjal Kronik ( PGK )/ Gagal Ginjal Kronik ( GGK )

Gagal Ginjal Akut ( GGA ) adalah suatu keadaan yang ditandai dengan penurunan fungsi ginjal yang nyata dan cepat. Bisa disebabkan oleh beberapa hal, seperti penurunan suplai darah keginjal akibat perdarahan, kelainan di dalam ginjal itu sendiri, atau akibat adanya sumbatan( seperti batu ginjal ). Jika keadaan ini cepat diatasi, ginjal dapat kembali berfungsi dengan baik.

back-pain-kidneyGagal Ginjal Kronik( GGK ) adalah keadaan yang disebabkan oleh penurunan fungsi ginjal yang bersifat menahun dan berlangsung progresif. Bisa disebabkan oleh beberapa hal, tetapi penyeba buta matanya  adalah diabetes/kencingmanis (50% ), hipertensi ( 27% ), penyakit glomerular ( 13% ). Gejala yang timbul tergantung dari Fungsi Ginjal Sisa, bisa berupa mual dan muntah, pucat dan lemas, anemia, gatal-gatal, bengkak di muka, kaki dan tangan dan jumlah urin yang makin berkurang.

Pada pemeriksaan laboratorium, akan ditemukan peningkatan kadar ureum dan kreatinin dalam darah, anemia serta adanya protein dalam urin. Sesuai dengan tahapannya, Gagal Ginjal Kronik dapat dibagi menjadi ringan, sedang, berat. Pada stadium lanjut, yaitu Gagal Ginjal Kronik Tahap Akhir, diperlukan Terapi Pengganti Ginjal( TPG ) dengan segera.

Berikut Stadium dari PGK dan penatalaksanaanya

Stadium

Deskripsi

Lajufiltrasi Glomerulus ( LFG) / fungsiGinjalSisa ( dalam mL/menit )

Penatalaksanaan

1

Kerusakanginjaldengan normal atau↑LFG

≥90

Diagnosis danterapi, terapikondisipenyerta, memperlambatprogresifitasdanmenurunkanrisikopenyakitjantung

2

KerusakanGinjaldengan↓LFG ringan

60-89

Estimasiprogresifitas

3

↓LFG sedang

30-59

Evaluasidanterapikomplikasi

4

↓LFG berat

15-29

Persiapanterapipenggantiginjal

5

GagalGinjal

<15 ( atau dialysis)

Terapipenggantiginjal (TPG )

Disebut gagal Ginjal Kronik jika :

  1. Terdapat kerusakan ginjal selama lebih dari 3 bulan, dengan atau tanpa penurunan LFG, atau
  2. LFG kurangdari 60 mL/menit/1,73 selama lebih dari 3 bulan, dengan atau tanpa kerusakan ginjal

Sampai saat ini hanya ada 3 macam Terapi Pengganti Ginjal, yaitu:

  1. Hemodialis
  2. Dialysis Peritoneal
  3. Transplantasi / cangkok Ginjal

Hemodialisis( HD ) atau yang dikenal dengan cuci darah adalah suatu tindakan yang dilakukan di rumah sakit 2-3 kali seminggu untuk membersihkan racun-racun dan mengeluarkan cairan yang berlebihan dari dalam tubuh ( mengingat ginjal alami sudah tidak mampu melakukan fungsinya dengan baik ).

Tiap kali HD diperlukan waktu sekitar 4-5 jam. Pada tangan pasien akan dibuat suatu akses yang dinamakan simino Dialysis_1untuk mengalirkan darah yang kotor kemesin dialysis dan mengembalikan darah yang sudah bersih kedalam tubuh. Mesin digunakan untuk membersihkan darah dari zat-zat racun tersebut.

Dialysis peritoneal ( atau cuci darah lewat perut ) yang banyak dipakai saat ini adalah Continuous Ambulatory Peritoneal Dialysis ( CAPD ) adalah suatu tindakan yang dilakukan sendiri oleh pasien dirumah 3-4 kali per hari untuk membersihkan racun-racun dan mengeluarkan cairan yang berlebihan dari dalam tubuh.

Tiap kali CAPD diperlukan waktu sekitar 30 menit dan perut pasien akan dipasang sebuah kateter untuk mengeluarkan cairan dan racun dari dalam tubuh. Di sini berfungsi sebagai filter/saringannya adalah selaput rongga perut.

Transplantasi atau cangkok ginjal adalah suatu tindakan pemasangan ginjal donor kedalam tubuh seseorang melalui tindakan pembedahan. Ginjal baru tersebut akan bekerja mengeluarkan racun-racun dancairan yang berlebihan dari dalam tubuh mengingat ginjal yang lama gagal melakukan fungsinya dengan baik.

Masing-masing terapi pengganti ginjal tersebut saling melengkapi, dan bisa dipilih berdasarkan kebutuhan pasien.

Tahukah anda bahwa pada pasien gagal ginjal kronik, terapi pengganti ginjal harus dilakukan secara trus-menerus? berapa besar biaya yang harus dilakukan?

Setiap kali hemodialysis, diperlukan biaya antara 400.000 – 800.000,-dilakukan 3-4 kali seminggu, yang berarti 12-16 kali sebulan. Sudh terbayangkankah biaya yang harus dikeluarkan tiap bulannya hanya untuk tindakan hemodialysis ini? Belum lagi tambahan obat-obat lain seperti untuk menaikkan kadar hemoglobin atau untuk menurunkan tekanan darah?

Untuk dialysis peritoneal diperlukan 4 kali tindakan per hari yang total biayanya dalam satu bulan bisa lebih dari 6.000.000,-

Bersyukur saat ini PT. Akses sudah bisa menanggung biaya untuk hemodialysis dan dialysis peritoneal. Akan tetapi bagai mana dengan saudara-saudara kita yang tidak mempunyai fasilitas tersebut?

Gagal ginjal bukan akhir dari segalanya, dengan gagal ginjal seseorang masih bisa melakukan aktifitas rutin seperti biasa, hanya saja perlu tindakan terapi pengganti ginjal agar ginjal dapat berfungsi dengan baik, tetapi biayanya cukup mahal.

images (1)Tahukah anda, bahwa 1 dari 10 orang di dunia ini mengalami gangguan ginjal sehingga 1.5 juta orang mengalami PGK Tahap Akhir dan menjalani dialysis secara terus menerus atau tranplantasi?

Di Indonesia adasekitar 100.000 penderitapenyakit ginjal kronik tahap akhir yang seharusnya menjalani terapi pengganti ginjal, tapi karena tidak tersedianya dana dan prasarana, makahanya 12.000 saja yang menjalani dialysis?

Saat ini IKCC ( Indonesia kidney care club ) yang terbntuk tanggal 5 mei 2004 berusaha memberikan dukungan bagi saudara-saudara yang mengalami gagal ginjal kronik. IKCC selalu mengadakan edukasi melalui seminar setiap bulan agar pasien dan keluarganya juga para pemerhati ginjal bisa dengan jelas mengetahui dan sadar tentang kesehatan ginjal.

Di tahun ini, IKCC sudah membuka rekening donasi untuk membantu meringankan beban saudara-saudara yang memerlukan. Mari ulurkan tangan bersama untuk membantusaudara-saudara kita yang menderita gagal ginjal.Berapa pun bantuannya akan sangat bermanfaat untuk saudara-saudara kita.

Salurkan bantuan anda ke rekening donasi IKCC di :

  1. Yayasan saying ginjal Indonesia Bank permata Cempaka Putih
    no Rek : 120 9009494
  2. Bank BCA a/n ika dian amalia or dian ekawati
    No Rek : 7060368800

Kanker Adrenal

images (24)

Sumber : Modern Cancer Hospital Guangzhou

Apa yang dimaksud dengan kanker adrenal ?

Kanker adrenal merupakan kondisi tumor ganas yang terdapat pada kelenjar adrenal, yang dibagi menjadi sub-kortikal adrenal adenoma, kanker adrenal kortikal dan tumor medula adrenal. Kelenjar adrenal adalah organ endokrin yang sangat penting, posisinya sangat berdekatan dengan ginjal. Meskipun kelenjar adrenal itu sendiri sangat kecil, tetapi pertumbuhan tumornya sangat bervariasi, pada umumnya tumor yang diameternya kurang dari 3 cm dikategorikan sebagai tumor kecil, yang paling kecil berkisar kurang dari 1 cm, hingga 10 ~ 30 mm. Bentuk tumornya, seperti kacang-kacangan, buah persik dan plum, apel, melon, dan mirip bentul bantal. Kasus kanker adrenal mengalami peningkatan dari tahun ke tahun, pada waktu kanker adrenal memasuki stadium akhir, maka akan cenderung lebih sulit untuk diobati.

download (11)Jenis kanker adrenal

Kanker adrenal biasanya merupakan kanker sepihak, dikarenakan memiliki selaput tipis, sehingga berdampak pada penekanan jaringan di sekitarnya. Kanker adrenal umumnya jarang ditemui, apakah jaringan adrenal normalnya rusak, dan biasanya juga terjadi kerusakan pada jaringan sekitarnya, atau bahkan sepasang sisi ginjal. Pada adenokarsinoma yang kecil terdapat selaput yang sering metastasis ke kelenjar getah bening atau metastasis hematogen ke aorta paru-paru, hati, dll. Tumor medula adrenal, medulla adrenalnya berasal dari pusat saraf. Sel asal mulanya berasal dari sel saraf perasa utama. yang kemudian berdiferensiasi menjadi sel ganglion dan sel chromaffin yang dapat membentuk neuroblastoma, ganglioneuroma dan pheochromocytoma.

Penyebab kanker adrenal

Saat ini, faktor-faktor penyebab kanker adrenal yang tepat masih tidak begitu jelas, tetapi faktor lainnya yang juga reevan antara lainnya sebagai berikut :

  1. TBC pada jaringan adrenal : setelah tuberkulosis atau TBC pada adrenal terkendali dengan baik, maka disfungsi adrenal kronis yang disebabkan oleh penyakit akan berkurang.
  2. Gangguan autoimun : penyakit autoimun mendadak yang disebabkan oleh atrofi korteks adrenal ini dianggap penyebab kanker yang paling umum.
  3. Tumor ganas di bagian tubuh lainnya yang mengalami metastasis pada kelenjar adrenal : persentasinya kanker adrenal 26% -50%, kanker pencernaan, kanker paru, kanker payudara, kanker tiroid, melanoma, dll.

Gejala kanker adrenal

images (25)Perubahan pada fungsi endokrin dapat disebabkan oleh tumor ataupun korteks adrenal. Perubahan tersebut dapat mengacak system metabolisme atau bahjan menjadi sebuah tumor yang baru, apabila tidak mengacak system metabolisme maka dapat dikaterogikan sebagai sebuah kelainan non-tumor.

Aldosteron terutama disebabkan oleh kortikal adenoma. Kategori pertama antara lain tekanan darah tinggi. Kategori kedua antara lain kelemahan otot atau kelumpuhan, paresthesia. Kategori ketiga adalah gejala poliuria, nokturia, dan minum air yang lebih banyak .

Kortisol penyakit yang disebabkan oleh hiperplasia adrenal atau tumor gejalanya antara lain wajah yang berbentuk sangat bulat (moon face), bagian tubuh atas yang menggemuk (buffalo hump), obesitas sentral, tangan dan kaki tetap kurus, kelelahan, lemas, pegal linu, nyeri pinggang, hipertensi, hirsutisme, rambut rontok, jerawat, disfungsi seksual, tidak menstruasi (amenorea) atau menstruasi yang semakin berkurang.

Gangguan gonad disebabkan oleh tumor adrenokortikal, dibagi menjadi alat kelamin yang membesar bahkan sebelum waktunya, pada wanita terjadi pseudohermafroditisme dan juga wanita menjadi semakin maskulin.

Perubahan sel pheochromocytoma gejala utamanya antara lain tekanan darah tinggi (hipertensi) dan metabolisme yang berantakan. Pada waktu paroxysmal kambuh akan diiringi dengan jantung yang sering mendadak berdebar-debar, sesak napas, sakit kepala, berkeringat, gugup, kaki tangan yang dingin dan gemetaran.

Cara mendiagnosa kanker adrenal

  1. images (26)Pemeriksaan darah dan urin, dapat terlihat perbedaan antara adenoma fungsional dan nonfungsional
  2. CT scan : selangkah lebh detail untuk diagnosis penyakit penyakit adrenal
  3. Pemeriksaan MRI : pemeriksaan sel pheochromocytoma adrenal yang tepat dan berarti
  4. USG : pemeriksaan USG merupakan pilihan pertama pemeriksaan untuk penyakit adrenal

Perawatan kanker adrenal

  1. Pasien harus memiliki pemikiran yang optimis, dan membangun rasa percaya diri untuk mengatasi penyakitnya.
  2. pasien harus memperhatikan pola istirahatnya : Hindari aktivitas fisik yang berat dan luka pada perut, disaat ginjal membesar maka hindari penggunaan ikat pinggang untuk menghindari pecahnya kista. Karena pihak keluarga dari pasien memiliki resiko terkena kanker lebih tinggi maka disarankan agar pihak keluarga dari pasien juga melakukan pemeriksaan USG enam bulan sekali.
  3. Pola makan pasien : hindari makanan yang diasinkan seperti telur asin, ikan asin (termasuk acar), makanan pedas dan merangsang (termasuk lada, anggur, kepiting, udang, dll), makanan yang terkontaminasi (makanan busuk. sisa makanan, dll), makanan yang dipanggang, dan bagi pasien yang uremia atau bermasalah ginjalnya juga harus memperhatikan asupan kacang-kacangan dan pantangan produk kedelai serta membatasi makanan protein hewani, makanan berminyak, dan sebagainya.
  4.  Pasien harus mencegah dan mengobati infeksi secara aktif.
  5. Untuk menghindari terjadi kerusakan pada ginjal, pencegahannya hampir sama seperti pencegahan hipertensi.

Diatas antara lain merupakan perawatan tumor adrenal, pastikan untuk melakukan perawatan sehari-hari yang sederhana, cepat, untuk membantu pengobatan tumor adrenal.

Pengobatan kanker adrenal

  1. images (27)operasi : lebih terbatas pada perubahan patologis tumor adrenal, dan untuk tumor yang lebih besar dan kekambuhan maupun metastasis pada pasien kanker, kebanyakan dari mereka tidak bisa sepenuhnya terangkat dengan bersih.
  2. pengobatan minimal invasive : apabila tumor yang tidak dapat terangkat bersih dengan tindakan operasi apalagi dengan adanya metastasis atau kekambuhan kembalimaka minimal invasive dapat menjadi pilihan yang baik.
  • Pengobatan cryosurgery atau metode pembekuan dengan gas argon-helium : metode ini dapat dilakukan dibawah panduan USG atau CT scan yang dapat langsung membunuh sel kanker tanpa merusak jaringan normal, merupakan pengobatan yang sangat aman
  • pengobatan radio frekuensi : melalui jarum elektroda yang diarahkan ke dalam tumor dan jaringan sekitarnya, lalu dialirkan frekuensi tinggi sehingga inti jarum elektroda menghasilkan getaran dan gesekan ion kecepatan tinggi, dengan suhu tinggi yang menyebabkan nekrosis koagulasi pada jaringan protein yang dengan demikian membantu menonaktifkan sel-sel kanker;
  • penanaman biji radio partikel : implantasi biji radioaktif 125I di area tumor dapat berperan untuk membunuh sel tumor dengan terapi radiasi lokal.
  • Metode pengobatan cina

Konsumsi obat obatan Cina yang diminum ataupun disuntik dapat membantu membunuh sel kanker dan juga mengatur keseimbangan yin dan yang, mengembalikan fungsi organ yang rusak, mengatasi gejala yang dirasakan dan memberantas kanker serta membantu pemulihan.

images (28)Target system pengobatan di rumah sakit Modern Cancer Hospital Guangzhou yang paling utama adalah metode minimal invasive dengan keunggulannya di cryosurgery dan radio frecuency ablation, embolisasi, penanaman biji radio partikel, imunoterapi dan teknik pengobatan lainnya yang canggih dan sudah diakui secara internasional.

Tujuan dari metode gabungan minimal invasive yang diciptakan oleh rumah sakit Modern Hospital adalah membentuk sebuah konsep pengobatan baru, keunggulan terbesar dari minimal invasive adalah pengobatannya lebih cepat, pemulihanpun cepat, langsung terpusat pada posisi yang tepat, serta pengobatan yang akurat. pengobatan pada tumor secara lokal tentu mendatangkan hasil yang lebih maksimal, dibandingkan dengan pengobatan sistemik konvensional, minimal invasive tidak mendatangkan kerusakan pada jaringan normal di sekitarnya keuntungannya juga dapat terhindar dari dampak buruk radioterapi dan kemoterapi tradisional yang berdampak buruk pada kekebalan pasien kanker. Minimal invasive tercipta bagi mereka yang ingin mencegah pengobatan yang berlebihan dan untuk meringankan penderitaan pasien, secara signifikan membantu memperpanjang kelangsungan hidup pasien, meningkatkan kualitas hidup dan keberhasilan pengobatan jangka panjang.

Hari Ginjal Sedunia – World Kidney Day (WKD)

IMG_0168

14 Maret 2013

 Hari ini di seluruh dunia diperingati secara serentak World Kidney Day – Hari Ginjal Sedunia dengan pelbagai kegiatan antara lain: seminar, deteksi dini penyakit ginjal, talkshow, jalan sehat, fun bike, kegiatan amal juga kegiatan edukasi masyarakat maupun kegiatan sosial lainnya yang melibatkan berbagai profesi mulai dari dokter ahli ginjal, dokter umum, perawat, pasien, keluarga & aktivis pemerhati kesehatan lainnya.

Di Indonesia hari ini berbagai kegiatan digelar di Jakarta, Surabaya, Bandung & kota-kota lainnya oleh aktivis Yayasan Ginjal Nasional (YAGINA) dan Perhimpunan Nefrologi Indonesia (PERNEFRI) juga pelbagai yayasan antara lain: IKCC, DIATRANS, PERDUGI, dan sebagainya.

IMG_0119Di Jakarta kegiatan dipusatkan di Bunderan HI tadi pagi dengan membagikan brosur, booklet sayangi ginjal anda & sticker disertai icon world kidney day berupa giant kidney. Kegiatan dilaksanakan oleh aktivis YAGINA dan IKCC antara lain: Dr. Tunggul Situmorang, SpPD, KGH dan Dra. Hanny G. Moniaga sebagai pengurus pusat YAGINA, Dr. Erik Tapan sebagai pendiri IKCC (Indonesia Kidney Care Club) dan Ketua milis ginjal serta pengurus IKCC lainnya. Kegiatan ini diliput secara live oleh Metro TV & TV ONE serta berbagai media cetak & elektronik antara lain Sehatku Magazine.

300.000 PENDERITA PGK NAMUN HANYA 25.600 YANG MENJALANI TERAPI, SISANYA TIDAK TERTANGANI DAN KEMUNGKINAN MPP (MATI PELAN PELAN)

Saat ini di Indonesia diperkirakan penderita gagal ginjal kronis (PGK) yang seharusnya menjalani terapi pengganti ginjal (dialisis, CAPD) & sekitar 600 yang menjalani transplantasi ginjal. Dialisis dapat dilakukan di seluruh unit ginjal di seluruh rumah sakit pemerintah & swasta dan beberapa satelit yayasan ginjal yang memiliki sarana ini.

CAPD (Continous Ambulatory Peritoneal Dialysis) adalah Peritoneal dialisis yang bisa dilakukan sendiri oleh penderita di rumah dengan bimbingan dokter. Kini metode ini telah banyak dilakukan di Indonesia.

MENGAPA FUNGSI GINJAL PENTING BAGI KEHIDUPAN MANUSIA?

Dr. Tunggul Situmorang, SpPD, KGH menyatakan secara live kepada Metro TV menyampaikan ada 3 fungsi ginjal yang sangat penting yaitu:

  1. Menyaring dan mengeluarkan sisa-sisa racun yang ada di dalam tubuh melalui urin/air seni.
  2. Mengatur keseimbangan air dan elektrolit, dan juga asam basa di dalam tubuh.
  3. Menghasilkan hormon eritropoietin yang berfungsi untuk membentuk sel darah merah, memproduksi vitamin D, dan mengatur tekanan darah. 

IMG_0156PENCEGAHAN LEBIH PENTING, LAKUKAN TES URIN SECARA TERATUR

Jika ginjal mengalami gangguan, akan terlihat jelas tanda-tanda dari berkurangnya fungsi ginjal tersebut, seperti pembengkakan tubuh, sesak napas, mual-muntah, dan gatal-gatal (karena ginjal gagal mengeluarkan urin dan racun dari dalam tubuh). Selain itu, juga terlihat gejala seperti pucat, lemas, dan tidak bersemangat yang diakibatkan oleh penurunan jumlah sel darah merah akibat berkurangnya hormon eritropoietin sehingga kadar hemoglobin (Hb) juga akan turun.

Untuk mengetahui apakah fungsi ginjal kita masih baik atau tidak, cukup dilakukan pemeriksaan sederhana, yaitu dengan tes urin. Dalam kondisi normal, seharusnya tidak ada protein di dalam urin. Jika protein di dalam urin positif, harus dilakukan tes lanjutan, yaitu tes kreatinin di dalam darah.

APA ITU DIALISIS?

Saat ini, hanya ada 3 macam Terapi Pengganti Ginjal yaitu:

IMG_00691. Hemodialisis (HD)

Dikenal dengan cuci darah adalah suatu tindakan yang dilakukan di rumah sakit 2-3 kali seminggu untuk membersihkan racun-racun dan mengeluarakan cairan yang berlebihan dari dalam tubuh (meningat ginjal alami sudah tidak mampu melakukan fungsinya dengan baik).

2. Dialisis Peritoneal

(atau cuci darah lewat perut) yang banyak dipakai saat ini adalah CAPD adalah suatu tindakan yang dilakukan sendiri oleh pasien di rumah 3-4 kali per hari untuk membersihkan racun & mengeluarkan cairan yang berlebihan dari dalam tubuh.

3. Transplantasi/ Cangkok Ginjal

Suatu tindakan pemasangan ginjal donor ke dalam tubuh seseorang melalui tindakan pembedahan. Ginjal baru tersebut akan bekerja mengeluarkan racun-racun dan cairan yang berlebihan dari dalam tubuh mengingat ginjal yang lama gagal melakukan fungsinya dengan baik.

Apakah penyakit lupus itu?

download (5)

Sumber : Srikandi Waluyo & dr. Budhi Marhaendra Putra, SAkp, MHA

Lupus adalah suatu penyakit autoimun yang sifatnya menahun dan menimbulkan peradangan di berbagai organ tubuh. Lupus bisa menyerang kulit, persendian bahkan organ dalam seperti ginjal, jantung, paru, dan sebagainya. Organ tubuh yang diserang tidak sama pada tiap penderita. Karena itu disebut sebagai penyakit individual, gejala dan akibatnya bisa berada pada setiap penderita.

Seseorang yang diserang lupus pada kulitnya, maka akan muncul warna kemerahan berbentuk kupu-kupu, biasannya di kedua belah pipi bagian depan dengan batang hidung sebagai “tubuh sang kupu-kupu”. Sedangkan penderita yang mendapat setrangan lupus di persendian, maka persendiannya akan membengkak dan terasa sangat sakit. Ruam kemerahan pada kedua belah pipi dan hidung merupakan gejala khas penyakit lupus. Jika Anda menemukan ruam semacam itu di pipi dan hidung Anda ditambah beberapa gejala lain, seperti misalnya rambut rontok, selalu merasa lelah, atau nyeri sendi/otot, maka tak pelak lagi bahwa Anda telah dicengkram oleh lupus.

lupusNamun asli “lupus” sebenarnya diberikan untuk kerusakan kulit destruksi setempat atau degenerasi setempat atau degenerasi kulit yang disebabkan oleh berbagai penyakit kulit. Yang disebut penyakit lupus sebenarnya adalah jenis lupus eritomatsus, yaitu penyakit kulit dengan bercak merah berbentuk kupu-kupu. Lupus eritematosus sebenarnya merupakan salah satu tipe lupus, yaitu tipe lupus eritematosus sistematik (LES) atau systematic lupus erythematosus (SLE).

Jadi, penyakit lupus yang biasa dikenal dan disebut-sebut sebagai “lupus” adalah Lupus Eritematosus Systematik (LES). Eritematosus artinya kemerahan, dan sistematik menunjukan bahwa penyakit ini menyebar luas menyerang berbagai organ tubuh. Dalam bahasa Inggris disebut sistematic lupus Erythematosus (SLE) yang kemudian hanya dikenal sebagai “lupus” saja.

Olahraga Berlebihan bisa Bahayakan Ginjal

exercise-08

Sumber: L. Denny Santoso, S.Kom., SAC. Dip., CSN., CHt. 

duniafitnes.com

 Dalam artikel “Olahraga Berlebihan Bisa Membahayakan Jantung” kita telah mengetahui bahwa olahraga berlebihan dapat mengancam kesehatan jantung. Tak hanya itu saja, olahraga yang dilakukan secara berlebihan ternyata juga bisa membahayakan kesehatan organ penting lainnya, yaitu ginjal.

Adalah seorang pria dari Pennsylvania yang mengalami nyeri otot setelah melakukan latihan beban di sebuah gym. Nyeri otot yang terjadi pada lengan pria ini berkembang menjadi pembengkakan serius hingga 3 kali ukuran normal pada kesesokan harinya.

Karena khawatir ia pun memeriksakan dirinya ke dokter. Dokter menyatakan bahwa pria tersebut mengalami Rhabdomyolysis, kondisi kerusakan otot yang terjadi karena pelepasan enzim myoglobin bersama dengan creatine kinase ke dalam aliran darah. Dan dokter menyatakan kondisi ini berpotensi menyebabkan kerusakan ginjal.

Pria yang minta namanya dirahasiakan itu pun harus menjalani serangkaian tes sepeti tes darah, kardiogram, hingga ultrasound. Menurut sumber terpercaya proses ini membutuhkan waktu hingga lebih dari 120 jam di Rumah Sakit.

“Rhabdomyolysis sering terjadi akibat cedera fisik keras seperti kecelakaan atau tertimpa reruntuhan bangunan. Namun ternyata olahraga keras berlebihan juga dapat menyebabkan kerusakan otot yang mengarah pada masalah ginjal,” ungkap Leslie Spry, MD, juru bicara National Kidney Foundation, seperti dilansir Women’s Health. 

Untuk mengeluarkan enzim berbahaya dari tubuh, proses hidrasi selang infus diperlukan dalam merawat pasien yang mengalami rhabdomyolysis. Dialisis ginjal mungkin juga diperlukan, tergantung pada tingkat kerusakan ginjal akibat enzim tersebut. Dengan kondisi ini, pasien harus tinggal selama beberapa hari di rumah sakit.

Kerusakan ginjal akibat rhabdomyolysis sebenarnya dapat dicegah. Salah satunya adalah dengan berlatih sesuai tingkat kemampuan Anda. Membuat program latihan yang tepat dan aman juga diperlukan untuk memperkecil risiko rhabdomyolysis saat berolahraga, sehingga Anda dapat berlatih sesuai porsi dan tidak berlebihan. Mintalah bantuan personal trainer atau ahli medis dalam membuat program latihan yang sesuai dengan kondisi kesehatan Anda.

air-putihSaat berolahraga, pastikan tubuh Anda tetap terhidrasi dengan baik. Minumlah beberapa teguk air sebelum, saat, dan sesudah latihan. Selain menjaga tubuh tetap terhidrasi, air minum juga berguna untuk menstabilkan suhu tubuh dan mencegah overheating.

Istirahat cukup dan konsumsi makanan bernutrisi tinggi setelah latihan juga dianjurkan agar proses pemulihan tubuh dapat berjalan optimal.

Mengenal Sel Abnormal dan Kanker pada Ginjal

Sumber: dr. Tunggul Situmorang, Sp.PD KGH & Dr Mohammed El-Faramawi, ahli epidemiologi dari University of North Texas Health Science Center

Kanker ginjal biasanya tidak menunjukkan gejala hingga penyakit itu menyebar ke organ lain. Kanker jenis ini juga sering kali ditemukan sudah berada pada tahap sulit untuk disembuhkan.Teknik kemoterapi terbaru memang menunjukkan harapan besar dalam memperpanjang usia pasien pengidap kanker stadium lanjut. Namun, terapi ini juga bisa sangat merugikan mengingat efek racun yang ditimbulkannya.

Kanker yang terjadi karena tumbuhnya sel abnormal pada daerah ginjal dan sekitarnya yang tidak dapat dikendalikan dan dapat melakukan invasi ke organ tubuh lainnya, hingga dapat menimbulkan kematian. Kanker ini merupakan 2-3 % dari seluruh kejadian kanker dengan usia populasi 50-60 tahun. Angka kejadian lebih tinggi pada kulit hitam dan terjadi pada pria dibanding wanita.

Penyebab pastinya tidak diketahui, namun diduga ada hubungan dengan faktor risiko seperti penggunaan tembakau (rokok), terpapar bahan kimia industri, penggunaan analgesik, kegemukan, dialisa (insiden batu ginjal dan tumor ginjal meningkat pada pasien dengan dialysis jangka panjang) serta adanya faktor keturunan. Jenis kanker yang sering terjadi yaitu pada kanker sel ginjal dan kankel pelvis ginjal.

Sebelumnya, penelitian mengklaim konsumsi daging merah memicu kanker usus dan payudara. Tetapi, penelitian terbaru menyebutkan, konsumsi daging merah berlebih dapat memicu perkembangan kanker ginjal. Para peneliti menemukan, orang dewasa setengah baya yang makan daging paling merah sebesar 19 persen lebih mungkin didiagnosis dengan kanker ginjal, dibandingkan mereka yang makan sedikit. Asupan tinggi bahan kimia yang ditemukan dalam daging panggang atau bakar juga dikaitkan dengan peningkatan risiko penyakit ini. Demikian dilaporkan American Journal of Clinical Nutrition.

“Daging merah merupakan sumber penting untuk besi (dan) dan protein,” kata Dr Mohammed El-Faramawi, seorang ahli epidemiologi dari University of North Texas Health Science Center di Fort Worth, yang telah mempelajari diet dan risiko kanker ginjal.

Untuk mengganti konsumsi daging olahan yang memiliki kandungan lemak tinggi, bisa disiasati dengan makan lebih banyak daging tanpa lemak dan unggas, makanan laut dan kacang-kacangan. El Framawi menambahkan, makan daging merah dalam jumlah besar tidak selalu mengarah pada kanker ginjal, akan tetapi lebih pada peningkatan sejumlah risiko masalah kesehatan seperti penumpukan plak di arteri.

Dari pengkajian lebih lanjut disimpulkan, konsumsi buah dan sayur yang tinggi berhubungan dengan rendahnya risiko terkena kanker ginjal. Wanita yang mengasup pisang empat sampai enam kali seminggu memiliki risiko setengah lebih rendah terkena kanker ginjal dibanding mereka yang tidak memakannya sama sekali. Konsumsi sayur umbi seperti wortel dan bit yang teratur juga mampu menurunkan risiko hingga 50 sampai 65 persen. Dalam penelitian yang dilaporkan dalam International Journal of Cancer itu Dr Rashidkhani menekankan, yang lebih penting dalam diet itu adalah jenis buah dan sayuran tertentu ketimbang keseluruhan sayur dan buah yang dimakan. Pisang, papar Rashidkhani, mengandung antioksidan khusus yang disebut phenolics. Demikian pula kol putih mengandung isothiocyanates, senyawa kimia yang menurut riset di laboratorium sanggup menghancurkan formasi tumor.

Berikut ini merupakan tanda dan gejala yang dirasakan pada penderita kanker ginjal:

• Hematuri
• Nyeri
• Teraba massa di abdomen
• Demam atau fatigue
• Penurunan berat badan
• Peningkatan sedimen eritrosit
• Anemia
• Meningkatnya produksi renin yang dapat meningkatkan hipertensi
• Meningkatnya level HCG
• Gangguan hormonal
• Disfungsi liver
• Perubahan pada sel sekunder.

Apabila Anda merasakan gejala tersebut, ada baiknya langsung melakukan pemeriksaan urine lengkap, darah lengkap (seperti ureum, kreatin, DPL, protein, elektrolit dan AGD), IVP, USG, CT-Scan dan Cardiac Angiography. Ada beberapa tindakan medis yang dapat dilakukan pada penyakit kanker sel ginjal yaitu dengan melakukan operasi (radikal nephrectomy), regional lymphadenectomy, radioterapi, kemoterapi, imunoterapi, pemberian interleukerin dan intervon. Untuk tindakan medis pada penyakit pelvis ginjal hanya dapat dilakukan dengan operasi (radikal nephretomy) dan radioterapi / kemoterapi.

Dalam temuan terbaru mengenai kanker ginjal, ahli University of California Davis, Amerika Serikat, berhasil mengidentifikasi suatu cara menghambat mekanisme pemulihan sendiri oleh gen pada sel-sel kanker. Hal ini diharapkan memperbesar keberhasilan kemoterapi kanker ginjal dan menjadikannya lebih efektif dan lebih dapat ditoleransi.

Pengobatan terbaru bekerja dengan cara merusak kestabilan sel kanker di tingkat DNA, yang mengurangi kemampuannya untuk menggandakan diri. Para peneliti, yang mengetahui bahwa gen p21 memiliki peran penting dalam memulihkan DNA sel kanker dan berpotensi memangkas manfaat bagi pengobatan itu, berusaha mengidentifikasi susunan yang dapat mengganggu jalur tersebut. Tim itu menguji ribuan zat dan 12 di antaranya ditemukan dapat mengikat protein rekombinan p21. Uji coba tambahan menunjukkan tiga bahan itu mampu menurunkan ekspresi p21, dan menghalangi kemampuan sel kanker ginjal untuk memperbaiki diri dan membuatnya lebih responsif terhadap pengobatan yang merusak DNA.

Untuk kajian masa depan, tim peneliti tersebut akan memusatkan perhatian pada tiga calon zat guna memastikan konsentrasi paling rendah yang mungkin membuatnya tetap efektif dan guna lebih mengoptimalkan kandungan antikankernya. Riset kemudian akan menguji bahan itu dengan pengobatan standar dalam contoh hewan sebelum akhirnya diujicobakan pada manusia.

Untuk Informasi lebih lanjut mengenai pemahaman tentang hal ini, dapat dibaca di majalah gratis Sehat Indonesiaku yang akan diterbitkan pada Penghujung tahun 2012.

Mengenali Teknologi MRI di Indonesia

Sumber: Rumah Sakit MRCCC Siloam Semanggi & Rumah Sakit Gading Pluit

MRI (Magnetic Resonance Imaging)

Adalah prosedur diagnostik untuk memeriksa dan mendeteksi kelainan di dalam tubuh dengan menggunakan medan magnet dan gelombang frekuensi radio. Pemeriksaan ini tidak menggunakan sinar X ataupun bahan radioaktif.

Bagaimana cara kerja MRI?

Sinyal-sinyal yang tergabung di dalam tubuh yang terdiri dari molekul-molekul yang bergerak ditangkap oleh antena dan dikirim ke layar monitor menjadi gambaran yang jelas dari struktur rongga tubuh bagian dalam.

Apa kegunaan MRI?

MRI dapat memberikan gambaran yang jelas dari jaringan tubuh, pembuluh darah dan analisa metabolit kimiawi (Spectroscopy), tanpa merasa sakit selama pemeriksaan.

MRI dapat digunakan untuk:

  • Memberi gambar yang jelas untuk menilai jaringan lunak, antara lain otak, sumsum tulang belakang, susuna syaraf, otot, ligamen, tendon, tulang rawan, ruang sendi.
  • MRI dengan tesla tinggi merupakan alat penunjang diagnostik untama untuk kasus-kasus stroke bukan pendarahan untuk mengetahui penyebab serangan beberapa menit selelah stroke terjadi, berbeda dengan CT-Scan yang membutuhkan waktu diagnosa 12 jam – 24 jam setelah serangan.
  • Mengevaluasi anatomi dan kelainan organ didalam rongga dada dan rongga perut. Seperti hati, ginjal, kelenjar getah bening, pankreas, prostat dan empedu.
  • Analisa tumor jinak dan tumor ganas payudara, selain itu untuk payudara yang menggunakan protese.
  • Skrining keganasan pada kelenjar prostat.
  • Menilai organ reproduksi wanita (endrometriosis, kista, myoma,dll).
  • Tingkat akurasi MRI payudara mencapai 95%
  • Untuk menggantikan IVP bila pasien alergi terhadap kontras atau untuk melihat batu yang tidak tampak pada pemeriksaan sinar X.
  • Untuk menggantikan mamografi jika pasien merasa tidak nyaman dengan

Pemeriksaan (mamografi payudara):

  • Wanita usia muda < 40 tahun.
  • Implant payudara.
  • Payudara berukuran kecil
  • Penyakit hati, ginjal, kelainan kelenjar getah bening, pankreas dan lain-lain.
  • Pemeriksaan saluran empedu (MRCP).
  • Pemeriksaan aneurisma (pelebaran) pembuluh darah otak, leher, ginjal, maupun selkeuruh pembuluh darah tubuh.

Manfaat MRI sangat banyak, pasien tidak merasa sakit dan gambar yang dihasilkan sangat mendetil sehingga mengurangi tindakan invasif atau pembedahan untuk keperluan diagnostik.

Apa yang harus dibutuhkan pasien sebelum pemeriksaan MRI?

  • Khusus untuk MRI yang memerlukan zat kontras, maka dianjurkan untuk puasa 4 jam sebelumnya.
  • Secara umum pasien boleh melakukan aktifitas rutin serta makan dan minum obat seperti biasa.
  • Pada saat pemeriksaan, pasien akan diminta untik melepaskan semua barang-barang yang bterbuat dari logam.
  • Khusus untuk pemeriksaan MRCP, pasien perlu berpuasa 6 jam sebelumnya.
  • Jam tangan dan dompet yang berisi kartu kredit harus disimpan di loker karena medan magnet akan merusak kartu kredit.
  • Bila pasien mempunyai benda-benda logam ditanam dalam tubuh (implant, stent, pen, pacemaker, hearing aid, gigi palsu) harus disampaikan pada petugas.

Apa yang akan dialami pasien saat pemeriksaan?

  • Pasien akan dibaringkan terlentang dengan posisi kedua lengan di samping badan. Khusus untuk pemeriksaan payudara, pasien diminta untuk tidur telungkup.
  • Meja MRI kemudian akan di gerakkan masuk ke medan magnet yang tepat.
  • Pasien akan mendengar suara dari gelombang radio seperti suara ketukan selama pemeriksaan berjalan.
  • Untuk kenyamanan pasien akan dipasangkan headphone dengan lagu-lagu.
  • Selama pemeriksaan, pasien akan selalu diawasi dan dapat berkomunikasi dengan petugas.
  • Pasien juga akan diberi bel di tangan bila ingin memanggil petugas MRI atau ingin mengakhiri pemeriksaan.
  • Selama pemeriksaan pasien diperbolehkan ada pendamping.
  • Lama pemeriksaan biasanya 10-20 menit.

Apakah MRI aman?

  • Pemeriksaan MRI aman bagi pasien yang tidak memakai alat yang terbuat dari logam.
  • Kontra indikasi pada pasien yang menggunakan pacu jantung (pacemaker).
  • Pasien yang menggunakan implant logam dalam tubuh tetap bisa dilakukan tapi memerlukan perhatian khusus.
  • MRI tidak dilakukan pada wanita hamil muda (trimester pertama atau 3 bulan pertama).
  • Pasien yang takut pada ruang sempit (claustrophobia) masih dapat melakukan pemeriksaan dengan menggunkan anastesi.

Di antara mereka yang pernah menjalani prosedur pemindaian (scan) MRI (magnetic resonance imaging), tak jarang ada yang mengeluhkan rasa penat, limbung atau pusing setelah berbaring di mesin pencitraan tersebut. Menurut studi terbaru para ilmuwan, efek pusing atau keluhan tidak nyaman itu disebabkan oleh kuatnya medan magnet serta gelombang radio yang dipancarkan oleh alat tersebut.

Apa perbedaan MRI dan CT-Scan?

Kadang-kadang masyarakat sulit membedakan hasil gambar yang dihasilkan oleh kedua pemeriksaan ini bedanya MRI menggunakan teknik medan magnet dan radio frekuensi. Sedangkan CT-Scan menggunakan sinar X. MRI bagus untuk menilai tulang dan pemeriksaan pembuluh darah dan jantung.

Untuk Informasi lebih lanjut mengenai pemahaman tentang hal ini, dapat dibaca di majalah gratis Sehat Indonesiaku yang akan diterbitkan pada Penghujung tahun 2012.

Apa yang perlu anda ketahui tentang proses cuci darah dan ginjal anda

download (4)

Sumber: Dr. Tunggul Situmorang, SpPD-KGH

Apakah Dialisis itu? Dialisis atau cuci darah adalah tindakan medis yang tugasnya dalam beberapa hal sama dengan yang dilakukan oleh ginjal kita yang sehat. Dialisis diperlukan apabila ginjal kita tidak dapat lagi bekerja sesuai dengan yang dibutuhkan oleh tubuh. Dialisis diperlukan apabila sudah sampai pada tahap akhir kerusakan ginjal atau gagal ginjal terminal (End Stage Renal Disease). Biasanya terjadi apabila kerusakan ginjal sudah mencapai 85 – 90 persen.

download (5)Seseorang dianjurkan dialisis (“cuci darah”) apabila fungsi ginjalnya sudah kurang dari 15% dan ada tanda2 gejala uremia (keracunan darah?) dikarenakan berbagai sebab. Kalau penyebabnya acute atau mendadak dan bisa disembuhkan maka dialisisnya sementara saja.

Kalau penyebabnya berlangsung kronik/sudah lama dan umumnya bertahap sehingga sering tidak dirasakan dan tidak disadari yang bersangkutan maka keadaan ini tidak dapat disembuhkan lagi, dan proses Dialisis-nya diperlukan dan berlangsung seumur hidup. Hal ini umumnya disebabkan oleh sakit gula, hipertensi, infeksi/batu, radang kronik/GN’S dan lainnya.

Fungsi ginjal bisa diukur dengan mengumpulkan urine selama 24 jam dan memeriksa kadar creatinine (test untuk mengetahui fungsi ginjal) dalam urine dan dalam darah atau bisa dihitung dengan formula tertentu dengan mengetahui kadar creatinine dalam darah, umur dan berat badan pasien. Sehingga kadar creatinine yang sama pada pasien dengan umur dan berat badan yang berbeda akan memberi hasil fungsi ginjal yang berbeda.

Idealnya,dialisis sebenarnya dianjurkan sedini mungkin dimana kualitas hidup masih sangat baik dan bisa dipertahankan tetap baik. Sekali dianjurkan dialisis pada keadaan kronik maka dia seumur hidup akan butuh dialisis dan umumnya 2 sampai 3 kali per minggu dengan total kurang lebih 10 jam.